第157章 仁和的希望 (第1/2页)

    听到吕梁的话，邓文博整个人顿时怔了一下。几秒之后，嘴角不由得撇了一下。“扯澹！”他邓文博可是帝都骨外协会骨干成员。运城第一院全国排名二十又怎么样在帝都人眼里，那不过是地方医院罢了。真正好的医疗资源全在帝都。就你们还想吓我吕梁耸了耸肩，你爱信不信，接着就推患者出了病房。李惜阳在经过邓文博的时候，稍稍顿了一下。“你若不放心，可以一起来！”说完，李惜阳便走出了病房。不是瞧不上运城的实力吗所以李惜阳很想知道对方在看到自己的手术后，又会是什么反应。二人身后，邓博文神色复杂，他真不知道这两个外来的小子哪来的自信！不行，骨外已经是仁和最后的倔强了，这块牌子绝不能砸在他们手里。下一秒，邓文博快速拿出手机，拨通了主任的电话。.......十分钟后，李惜阳换好衣服，站在了手术台上。吕梁则站在李惜阳对面，负责一助的工作。台下的麻醉医和两个器械小护士则相互打着眼色，心道完犊子了。刚才在病房外面，邓副主任和他们的争执，骨外许多人可都是听得一清二楚。这两个运城来的医生坚持要为病人做保手手术，这份心是不错，可当看到患者的手伤时，几人当时就麻了。这种手术他们也敢碰而且主刀的那个也太年轻了吧！一时间，所有医护人员纷纷避之不及。可吕梁偏偏挑了他们几个。主治医生挑人，他们心里就是再不愿意也不敢说啊。可是这台手术万一出现医疗事故，算谁的啊就算是吕梁主治站出来担责，但是身为这场手术的参与者，肯定还是会受到一些牵连的。至少会影响到个人的kpi。这特娘的，真是人在家中坐，祸从天上来啊！怎么就落到他们几个头上了呢！可现在手术即将开始，他们只能祈祷神明保佑了。李惜阳对着手术台上的病人点了点头，然后转身道，“麻醉医生，采用连续高位硬嵴膜外腔阻滞麻醉，注入2％利多卡因 0.75％布比卡因混合液。”“麻醉过程中密切关注患者各项生命体征，比如患者血压、心电图、心率，还有血氧饱和度。还要时刻关注患者的气管导管是否通畅，以及麻醉机的各项参数是否维持在正常的范围。”麻醉医生扯了扯嘴角，“我特喵的干麻醉这么多年，还头一次遇到教我做事的！”“手术咋样还不知道，这小嘴倒是挺能叭叭的！”当然了，麻醉医生也只能在心里逼逼赖赖，毕竟主刀才是手术室里唯一的声音。吕梁站在一助的位置上，看着李惜阳有条不紊的做着术前准备。也不知道为什么，这些工作明明是每个医生的基本功。可看着李惜阳cao作，就是那么的让人赏心悦目。很快，术前准备完毕。李惜阳开口对着众人道，“患者，男，42岁，因被机床挤压导致左前手掌严重挤压伤，主诉左前臂、腕及掌指肿痛、出血、畸形、麻木、活动受限。x光片检查：左前臂中段以远到手指均瘀紫色，可以触及骨擦音及异常活动，前臂中下段背侧及掌侧有14cmx9cm的挫裂伤vi。伤口边缘不整齐，皮瓣卷缩，皮下筋膜及肌rou部分断裂并外露。左手掌呈严重挤压扁平状，指蹼均挫裂，伤口相连，掌侧皮瓣游离掀起，大、小鱼际肌rou，骨问肌rou均被挤压挫裂，腕关节松弛呈瘫软状，腕及手指活动、感觉消失，腕及指屈曲畸形。术前诊断：患者左手掌严重挤压伤合并多发骨折脱位血管神经损伤，手术欲救肢体保功能。由于挤压创伤严重，血管神经大面积严重碾挫伤，术中前臂、腕及手掌指坏死率极高。所以请各位集中精神，术中配合以低分子右旋糖甘500ml加丹参20ml针静滴扩容改善血循，每3小时1次肌注罂粟碱3omg解痉，肝素盐水冲血管溶栓等。“收到！”吕梁严阵以待，两名器械小护士也格外打起了精神。……大医全球网，李惜阳直播间。“哈哈，我还以为主播今天没手术了呢，第一第一。”“咱们主播可是手术狂人，废寝忘食的那种！”“哈哈，快看看这台是什么手术吧！”“咦，手部挤压伤！”“不对！”一个网名叫‘谈骨论筋’的家伙，眉头一皱，“真是见了鬼了，这不是挤压伤，是挤压综合症啊！”“主播居然不截肢，还要保手”只看这网名，就知道是个骨科医生。网名‘根凋师’的泌尿科医生不禁好奇道，“兄弟，这话怎么说”谈骨论筋解释道，“挤压伤和挤压综合症是一个过程的不同阶段，既有内在联系，又有本质的区别。挤压伤，从广义是指人体某一部位受到挤压，使组织结构的连续性受到破坏和功能障碍。而挤压综合征，是指当四肢或躯干肌rou丰富的部位被外部重物长时间挤压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症为特点的急性肾衰竭，称为挤压综合征。总之，挤压伤为局部损伤，预后较佳；而挤压综合征－合并全身症状，死亡率较高。所以骨外遇到这种病人是需要立刻采取截肢手术，主播居然要给他保手，就不怕病人术中猝死吗！众人一听，瞬间明了。“天啦噜，主播又在挑战人类极限了！”“哈哈，不愧是主播，一如既往地强悍！”“欧巴yyds！”……手术室里。患者麻醉完毕！“时间。”“21点15分。”“好，手术正式开始！”人手的解剖构造复杂，手的切口应考虑手的解剖特点，特别是血管、神经走行，腱鞘滑膜囊的位置以及皮肤、筋膜特点。手是劳动重要器官，所以任何切口必须尽量保持手的功能完整。往往手的切口应尽量与手的皮肤横纹一致，而不应与横纹相交叉，既避免致术后粘连，又不影响手指活动。在手掌作这种切口，一般即能获得良好显露，但在手指除沿指间横纹作切口外，常需在手指侧方即与掌面或与背面交界处作切口，在手指作切口时，应避免形成锐角，以防皮肤坏死。手术刀一个起落间，一个标准的s形切口就被做了出来。这时手术室感应门打开，邓文博匆匆走了进来。当看见手术已经开始，邓文博也是强行把怒火给压了回去。旋即快步走近手术台，紧紧的盯着李惜阳的动作。李惜阳并没有理会，而是抬头对着吕梁道，“现在开始剥离神经！”吕梁一脸凝重，“好！”人手的神经分布非常密集，早在人的胚胎成长到5周左右的时候，手就已经出现了，但非常小，如同鱼鳍一般。在随后的发育中，手指慢慢开始成长，手指之间的蹼渐渐退化。到了11周的时候，手的关节、肌rou，甚至指甲都已经发育完全，所有的功能已经齐备。一个20周大的宝宝，在母亲肚子里，已经会有幼嫩的手指给自己耳朵挠痒了。每只手都有29块骨头，这些骨头由123条韧带联系在一起，由35条强劲的肌rou牵引，而控制这些肌rou的是48条神经。另外，整个手掌结构由30条动脉以及数量众多的小血管来滋养。要想完